Algumas mamães estão preocupadas e tem me perguntado como foi a introdução da papinha.
Bom, comigo foi muuuito tranquilo, acho q porque não vi a fissura como um elemento preocupante neste momento. Acho que o segredo é agir como vc agiria como com qqr outro bb. Vou relatar a experiência e os cuidados:
- iniciar com os igredientes recomendados pelo pediatra, em pouca quantidade que será aumentada aos poucos (o pediatra orienta isso tb).
- a consistência das primeiras sopinhas deve ser mais ralinha, pois o bb não está acostumado com essa consistência; quer dizer, até está por conta das frutinhas, mas de qqr maneira é uma textura nova, um sabor novo; para atingir essa consistência, use uma peneira de trama bem fininha (dá um trabalhão, mas vale a pena)
- use colher de silicone e coloque pouca quantidade de sopinha na colher.
- conforme o bb for aceitando, vá aumentando aos poucos a quantidade na colher, a quantidade total por refeição e engrossando a consistência.
- mas por favor, vá realmente engrossando, senão o bb fica preguiçoso demais pra comer mais pra frente... não tenha medo, tenha cuidado!!! para engrossar, use uma peneira de trama mais aberta.
- aos sete meses eu já amassava a comidinha com o garfo, parei de peneirar.... é normal nessa fase o bb estranhar tb, vai dar um pouco de ânsia... não é por causa da fissura, é por causa da textura diferente. (converse com mães de bbs não fissurados pra vc ver, e experiencia é bem parecida); vc pode misturar um pouco de comida amassada e um pouco de comida peineirada e aos poucos diminuir a quantidade de comida peneirada, até ficar só com a amassada;
- aos poucos, vá deixando pekenos pedacinhos de legumes molinhos (batata, mandioquinha, abobrinha) para que o bb aprenda a mastigar, senão, vc vai sofrer mais pra frente com a preguicinha q ele vai ter.
- e com um aninho, comida da família!!!!
O que vc deve saber além disso:
- o alimento acaba entrando em contato com as estruturas nasais devido a fissura do palato; isso provoca espirros no bb, então esteja munida de fralda ou guardanapo ou que achar mais confortável e macio para o bb
- é normal sair comidinha pelo nariz, no começo a gente acha estranho, mas com o tempo a gente se acostuma... eles nem se incomodam... qdo estão com um aninho, começam a se incomodar, mas no início, qdo começam a tomar sopinha, naão ligam nenhum pouquinho, então não se desespere... espere terminar a refeição para fazer uma limpeza detalhada
- a limpeza após a refeição é fundamental: pingue soro no narizinho pra ajudar a enxaguar... enrole uma gaze ou uma fralda absolutamente limpa no seu dedo e com muito cuidado e delicadeza, limpe a fenda, a gengiva, a língua, a mucosa da bochecha (a fono, a pediatra e a ortodontista podem te orientar com mais detalhes e te mostrar como fazer, nao confie só nas minhas palavras aki, heiiiiiinnnnnnnnnnnnn, siga sempre as orienteções dos profissionais)
- normalmente depois da queiloplastia qdo o narizinho ganha assoalho, pode se fazer necessário o uso do aspirador nasal para a remoção de alimentos mais sólidos q insistem em ficar ali na fendinha; pingue soro e use o aspirador, como faria se o bb estivesse resfriadinho....
Resumidamente é isso, náo tem mistério, não tem segredo. Tenha cuidado mas não tenha medo, que tudo dará certo.
Bjocasssss
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domingo, 11 de abril de 2010
quinta-feira, 29 de janeiro de 2009
AMAMENTAÇÃO
Este era o tópico que eu mais estava ansiosa em escrever, mas é o que mais me sensibliza. A grande preocupação que nos vem a mente após o diagnóstico é exatamente acerca da alimentação do bebê. Ouvi muita gente dizer que bebê com fenda não tem sucção (ouvi isso até mesmo depois do meu parto!!!!). Bom, o bebê fissurado tem o mesmo instinto de sobrevivência do que qualquer outro bebê, e se não tiver outra síndrome associada ou alguma dificuldade neurológica, ele nascerá sabendo sim o que deve fazer e como sugar. Porém, terá muita dificuldade, pois a abertura do palato impede o que chamamos popularmente de vácuo, ou pressão negativa. Dependendo da fissura e da paciência da mãe, o bebê consegue mamar no peito. Infelizmente é a minoria, principalmente nos casos de fissura no palato. Neste caso, existem outras opções (copinho, conta-gotas, seringa, sonda, mamadeira). Aposte na mamadeira!!!!!!!!!! o bico que é recomendado é o longo, comum, de silicone ou de latex (preferencialmente por ser muito mais macio), a gente encontra da marca Lillo. A chuquinha (aquela comunzinha mesmo, da Lillo) é a preferida pelos bebês fissurados... rss. Os dentistas recomendam mamadeira com bico ortodôntico (da marca Nuk, modelo para engrossante, número 2: tem furo maior). De fato ele é mais adequado, mas nem todos os bebês gostam do formato. A minha odiou no começo, não pegou de jeito nenhum, com o tempo aceitou, mas não conseguia mamar, mesmo após diversas tentativas, porque ela apertava o bico com a lingua.. e o bico de silicone é duro pra ser apertado por uma linguinha de recém nascido.
Existem bicos específicos da marca Nuk para fenda labial e fenda palatina. Eu particularmente comprei um de cada, mas além de caros (por volta de R$ 18,00 cada um) minha bebê não aceitou. O indicado para fenda labial é muito curto (ruim para quem tem fenda no palato) e o indicado para fenda no palato tem um formato interessante, que fecha todo o palato, mas para recém nascido é uma judiação, é muito grande, redondão. Minha bebê pegou uma vez só este bico, depois passou a ter ânsia. Talvez, com alguma persistência, a criança aceite, mas eu reconheço que achei desproporcional e não insisti. A Medela também tem excelentes modelos de mamadeiras e bicos para necessidades especiais, geralmente indicados para prematuros, mas funcionam muito bem com fissurados. Estes são realmente caros... as mamães americanas adooooram, pelo que pesquisei. Estas são algumas dicas, pegue outras com o cirurgião e com a fono e tenha várias opções quando for para a maternidade: bico bom é o que a criança aceita!!!
NA MATERNIDADE: ai, que assunto delicado.... bom, eu sugiro que você visite a maternidade onde irá ganhar seu bebê e converse com a equipe neo-natal. Pergunte qual o procedimento utilizado na alimentação de bebês fissurados. É só uma sugestão, mas como eu não fiz isso, tive algumas surpresas chatinhas, e não quero que vocês tenham também. Minha bebê foi alimentada através de sonda, sem necessidade pois ela nasceu com sucção. Para quem vai realizar a cirurgia imediatamente, talvez este procedimento não seja tão ruim, mas se este não for o caso, complica. Isto porque a tendência é que o bebê se descoordene se não treinar a sucção. Conversando com algumas mamães, geralmente colocam na sonda assim que o bebê nasce, e se não houver nenhuma intercorrência, no dia seguinte os médicos já tentam outra forma... comigo infelizmente não foi assim, precisamos da interferência da fono para que a equipe se motivasse (ou se sentisse pressionada) a treiná-la quando ela já estava com 4 dias, quando passou a ser alimentada através de mamadeira (chuquinha). Com 7 dias pôde receber alta e ser alimentada normalmente em casa. Por isso falei sobre conhecer os procedimentos da maternidade: talvez se eles tivessem tentado a mamadeira antes, ela teria sido liberada antes.. mas enfim... Não fui estimulada em amamentar no peito. Só comecei a produzir leite 3 dias após o parto e tirava no lactário da maternidade. Até hoje não sei se ela tomou, porque no láctário diziam que tinham enviado a ela, no berçário diziam que não tinham mandado leite materno não! Deixa pra lá.. rss Tentei em casa, com mais calma... ela conseguiu poucas vezes mamar no peito, mas a custa de muito, muito cansaço. Era muito cruel com ela e comigo, que sentia muita dor, já que eu não tinha muito leite. Então deixava dois minutinhos, só para ter o contato, e passava para a mamadeira antes que ficasse muito nervosa por não conseguir sugar (isso de fato pode acontecer, aí a mamada fica mais complicada). Ela tomou NAN, e o pouquinho de leite materno que eu consegui tirar, ela tomou.
DICAS IMPORTANTES:
a) Além de encontrar o bico mais adequado, você precisa saber que o fissurado deve mamar sentado ou no máximo semi-sentado para não aspirar o leite e para evitar acúmulo de leite na região do ouvido, que é muito próxima do nariz (que está ligado a boca no fissurado). Não escute pessoas mal informadas e de baixo astral que falam que o perigo ronda 24 horas por dia um fissurado, que a mamada é terrível de perigosa, etc (minha mãe ouviu isso, tadinha, e morre de medo até hoje de dar mamadeira pra minha bebê). Não ouça mesmo!!! Estando o bebê na posição adequada, meio caminho andado. Vi amamentarem minha bebê com seringa e ela estava deitada. Na maternidade! Foi realmente terrível, prefiro nem relatar, e foi a prova disso que estou falando. Na verdade não sou eu que estou falando, são os profissionais que orientam assim.
b) Você deverá auxiliar seu bebê na mamada, ou seja, você irá apertar levemente a mamadeira (se for flexível) ou o bico para facilitar a saída do leite, pois a mamada é muito cansativa para o bebê. Aliás não se assuste ao ver seu bebê cansadinho durante ou após a mamada, isso acontece mesmo. Na dúvida, consulte seu pediatra para saber se está tudo bem com seu bebê.
c) O bico deve ser introduzido até que a parte mais "gordinha" do bico esteja na entrada da boquinha do bebê, isso vai auxiliar a sucção.
d) Observe o movimento realizado pelo bebê: ele deve sugar e engolir algumas vezes e fazer pausa.
e) Para que o bebê fique sentado, você pode apoiar a cabecinha dele no seu braço ou com a mão ou ainda sentar-se com os pés no assento onde você está (faço isso sentada na cama) e deixar o bebê recostar-se em suas coxas (ele ficará sentadinho e você com uma das mãos livres, o que é ótimo!!!). Descubra outras opções, você e seu bebê descobrirão a melhor forma de amamentar.
d) Ofereça a mamadeira em intervalos menores (2 em 2 horas, por exemplo) e não a cada 3 horas, pq o fissurado "engole" muito ar durante a mamada e se sente "satisfeito". Depois que arrota e digere o leite ingerido, lá vem a fominha de novo.... a minha mamava de hora em hora.
e) Não tenha medo; você é mãe! o Papai do Céu te deu o dom de criar esse bebê e lhe brindará com um instinto indescritível que lhe auxiliará neste processo. Eu duvidava das minhas habilidades como mãe (eu nem sabia segurar um bebê) mas quando a peguei nos braços... tudo se consolidou!
Existe um site americano que ensina a alimentar o bebê com fissura no palato. O endereço é: http://www.cleftline.org/parents/feeding_your_baby
Se ainda houver dúvidas, tenha o amparo de um profissional, de uma enfermeira que conheça sobre a alimentação de fissurados ou de uma fono (esse foi o meu caso) que irá lhe dar todas as dicas. Abaixo, imagens de algumas opções de bicos e mamadeiras!! Enjoy!!
Existem bicos específicos da marca Nuk para fenda labial e fenda palatina. Eu particularmente comprei um de cada, mas além de caros (por volta de R$ 18,00 cada um) minha bebê não aceitou. O indicado para fenda labial é muito curto (ruim para quem tem fenda no palato) e o indicado para fenda no palato tem um formato interessante, que fecha todo o palato, mas para recém nascido é uma judiação, é muito grande, redondão. Minha bebê pegou uma vez só este bico, depois passou a ter ânsia. Talvez, com alguma persistência, a criança aceite, mas eu reconheço que achei desproporcional e não insisti. A Medela também tem excelentes modelos de mamadeiras e bicos para necessidades especiais, geralmente indicados para prematuros, mas funcionam muito bem com fissurados. Estes são realmente caros... as mamães americanas adooooram, pelo que pesquisei. Estas são algumas dicas, pegue outras com o cirurgião e com a fono e tenha várias opções quando for para a maternidade: bico bom é o que a criança aceita!!!
NA MATERNIDADE: ai, que assunto delicado.... bom, eu sugiro que você visite a maternidade onde irá ganhar seu bebê e converse com a equipe neo-natal. Pergunte qual o procedimento utilizado na alimentação de bebês fissurados. É só uma sugestão, mas como eu não fiz isso, tive algumas surpresas chatinhas, e não quero que vocês tenham também. Minha bebê foi alimentada através de sonda, sem necessidade pois ela nasceu com sucção. Para quem vai realizar a cirurgia imediatamente, talvez este procedimento não seja tão ruim, mas se este não for o caso, complica. Isto porque a tendência é que o bebê se descoordene se não treinar a sucção. Conversando com algumas mamães, geralmente colocam na sonda assim que o bebê nasce, e se não houver nenhuma intercorrência, no dia seguinte os médicos já tentam outra forma... comigo infelizmente não foi assim, precisamos da interferência da fono para que a equipe se motivasse (ou se sentisse pressionada) a treiná-la quando ela já estava com 4 dias, quando passou a ser alimentada através de mamadeira (chuquinha). Com 7 dias pôde receber alta e ser alimentada normalmente em casa. Por isso falei sobre conhecer os procedimentos da maternidade: talvez se eles tivessem tentado a mamadeira antes, ela teria sido liberada antes.. mas enfim... Não fui estimulada em amamentar no peito. Só comecei a produzir leite 3 dias após o parto e tirava no lactário da maternidade. Até hoje não sei se ela tomou, porque no láctário diziam que tinham enviado a ela, no berçário diziam que não tinham mandado leite materno não! Deixa pra lá.. rss Tentei em casa, com mais calma... ela conseguiu poucas vezes mamar no peito, mas a custa de muito, muito cansaço. Era muito cruel com ela e comigo, que sentia muita dor, já que eu não tinha muito leite. Então deixava dois minutinhos, só para ter o contato, e passava para a mamadeira antes que ficasse muito nervosa por não conseguir sugar (isso de fato pode acontecer, aí a mamada fica mais complicada). Ela tomou NAN, e o pouquinho de leite materno que eu consegui tirar, ela tomou.
DICAS IMPORTANTES:
a) Além de encontrar o bico mais adequado, você precisa saber que o fissurado deve mamar sentado ou no máximo semi-sentado para não aspirar o leite e para evitar acúmulo de leite na região do ouvido, que é muito próxima do nariz (que está ligado a boca no fissurado). Não escute pessoas mal informadas e de baixo astral que falam que o perigo ronda 24 horas por dia um fissurado, que a mamada é terrível de perigosa, etc (minha mãe ouviu isso, tadinha, e morre de medo até hoje de dar mamadeira pra minha bebê). Não ouça mesmo!!! Estando o bebê na posição adequada, meio caminho andado. Vi amamentarem minha bebê com seringa e ela estava deitada. Na maternidade! Foi realmente terrível, prefiro nem relatar, e foi a prova disso que estou falando. Na verdade não sou eu que estou falando, são os profissionais que orientam assim.
b) Você deverá auxiliar seu bebê na mamada, ou seja, você irá apertar levemente a mamadeira (se for flexível) ou o bico para facilitar a saída do leite, pois a mamada é muito cansativa para o bebê. Aliás não se assuste ao ver seu bebê cansadinho durante ou após a mamada, isso acontece mesmo. Na dúvida, consulte seu pediatra para saber se está tudo bem com seu bebê.
c) O bico deve ser introduzido até que a parte mais "gordinha" do bico esteja na entrada da boquinha do bebê, isso vai auxiliar a sucção.
d) Observe o movimento realizado pelo bebê: ele deve sugar e engolir algumas vezes e fazer pausa.
e) Para que o bebê fique sentado, você pode apoiar a cabecinha dele no seu braço ou com a mão ou ainda sentar-se com os pés no assento onde você está (faço isso sentada na cama) e deixar o bebê recostar-se em suas coxas (ele ficará sentadinho e você com uma das mãos livres, o que é ótimo!!!). Descubra outras opções, você e seu bebê descobrirão a melhor forma de amamentar.
d) Ofereça a mamadeira em intervalos menores (2 em 2 horas, por exemplo) e não a cada 3 horas, pq o fissurado "engole" muito ar durante a mamada e se sente "satisfeito". Depois que arrota e digere o leite ingerido, lá vem a fominha de novo.... a minha mamava de hora em hora.
e) Não tenha medo; você é mãe! o Papai do Céu te deu o dom de criar esse bebê e lhe brindará com um instinto indescritível que lhe auxiliará neste processo. Eu duvidava das minhas habilidades como mãe (eu nem sabia segurar um bebê) mas quando a peguei nos braços... tudo se consolidou!
Existe um site americano que ensina a alimentar o bebê com fissura no palato. O endereço é: http://www.cleftline.org/parents/feeding_your_baby
Se ainda houver dúvidas, tenha o amparo de um profissional, de uma enfermeira que conheça sobre a alimentação de fissurados ou de uma fono (esse foi o meu caso) que irá lhe dar todas as dicas. Abaixo, imagens de algumas opções de bicos e mamadeiras!! Enjoy!!
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