USO DE PLAQUINHA (PRÓTESE DE PALATO) E FITINHA NO LÁBIO (TRANSPORE)

O uso da prótese de palato é um pouco controversa. Existem profissionais que são abolutamente a favor e outros que são contra. Outros ainda preferem avaliar caso a caso e verificar a necessidade individual da criança, o que particularmente eu acho muito mais ponderado.
Quero registrar minha breve experiência com a prótese de palato e com a fitinha de lábio.

Ainda durante a gravidez a médica que fazia meu ultrassom comentou que eu poderia ficar tranquila que ja existia uma plaquinha que auxiliaria o bebê a mamar. No ultrassom seguinte (ela já tinha ido tirar maiores informações) ela mesma me disse que normalmente não é necessário. Obtive mais detalhes posteriormente com a fono e acabamos decidindo não colocar a plaquinha (normalmente a criança já sai da maternidade usando uma). Desde que nasceu, começou a ser acompanhada por uma ortodontista muito competente que preferiu aguardar a avaliação do cirurgião para fazer ou não a plaquinha.
Bom, quando minha bebê estava com quase 3 meses a levei numa outra ortodontisa, muito conhecida para uma avaliaçao e principalmente para conhecer as tais plaquinhas (prótese de palato) e seus benefícios. A explicação que recebemos é que a prótese auxilia o tecido do palato que está em crescimento tanto quanto os demais tecidos, a crescer na direção correta, ou seja, em direção ao centro da boca e isso dá a impressão de que a fissura está menor, claro. Isso significa que a cirurgia do palato, o tecido estará muito mais adequado para a cirurgia. Outra função importante é a ortopédica, ou seja, o trabalho que ela realiza no osso propriamente dito, sendo então um tratamento ortodôntico.
Além disso, os benefícios secundários (auxílio na mamada, posicionamento correto da língua). Saímos de lá decididos a iniciar o tratamento ortodôntico através da prótese, ou seja, decidimos utilizar a prótese antes mesmo do cirurgião dizer se deveríamos ou não faze-lo, pois a ortodontista disse que pelo fato do palato estar completamente aberto, não haveria motivo para não fazer, muito pelo contrário.
Quando a levamos novamente ao cirurgião, ela já estava usando a prótese há um mês, e ele aprovou totalmente a utilização, deixando claro que mesmo após a queiloplastia (cirurgia do lábio) ela deverá continuar usando.
Como funciona o tratamento: tudo se inicia com a moldagem da maxila. Dias depois você volta no consultório para colocação da prótese, que é como se fosse aquela parte acrílica de um aparelho móvel, porém sem os ferrinhos. Passa-se uma colinha na região da gengiva (Fixodente) para mante-la firme no lugar. O bebê deve permanecer 24 horas por dia com a prótese, removendo duas vezes ao dia para limpeza. A cada duas semanas a levamos no consultório, onde a prótese é desgastada se ajustando ao crescimento dela. E cada vez que ela ganha um quilo, deve-se moldar de novo e colocar nova prótese (reserve uma caixinha para guardar a coleçao de próteses... rs.... ou deixe-as com a ordodontista, que irá anexá-la ao prontuário do bb).
Incomoda?? no primeiro dia o bebê estranha para mamar, mas no segundo já está adaptado (não tire a prótese por dó, senão bebê não se acostuma!!). Nos primeiros dias o bebê chora muito na hora de tirar a prótese, fica assustado, nossa, meu coração cortou, eu chorava junto com ela... mas logo ela se adaptou também e já não se importa muito com o processo. Ela não chorou nem para moldar a última vez.. rssssss
Minhas primeiras impressões quanto ao tratamento: no último dia 24 tive acesso aos dois moldes feitos até agora da minha bebê. O segundo molde foi feito 42 dias após o primeiro dia de uso da prótese e tenho que reconhecer: já está fazendo efeito!!!!!!!! o segundo molde já está diferente do primeiro, e diferente para melhor. As laterais do molde (referentes à gengiva) já estão mais largas, indicando crescimento do tecido do palato em direção ao centro da boca. Obviamente são diferenças milimétricas, mas numa boquinha tão miúda como a de um bebê de 5 meses, já faz diferença, tanto que foi possível visualiza-la nos moldes. Estou muito contente e muito satisfeita com o uso da prótese.
Quanto às mamadas, não senti diferença, ela se adaptou bem, mas estava bem adaptada tb a mamar sem a prótese. Hoje não gosta de mamar sem ela. O que foi bom também é que os calinhos que ela tinha no volmer devido ao atrito com o bico da mamadeira, sumiram todos, portanto toda a estrutura nasal dela (que é toda visível) está linda, sem nenhuma lesão.

Centros de referência não costumam utilizar a plaquinha devido a manutenção constante obrigatória. Se não houver troca adequada da plaquinha, pode ocorrer alteração no crescimento da face, por isso a necessidade de fazer novo molde e nova plaquinha sempre que o bebê ganha 1 quilo.

Quanto a fitinha... não conheço nenhum profissional que seja contra, muito pelo contrário. Ela deve ser utilizada por bebês com fenda labial bilateral com a intenção de baixar o pró-lábio, impedir a língua de empurrar a pré-maxila para fora ou para o lado. Deve ser usado constantemente também. Temos duas opções: a Micropore e a Transpore, ambas encontradas em farmácias. No começo, qdo são recém nascidos, da muita dó usar a fitinha, pq a pele fica muitíssimo irritada. Mas aos poucos eles se acostumam, minha bebê não se importa mais qdo tenho que tirar a fitinha.
Minhas impressões e resultados: o pró-lábio da minha bebê está mais baixo e a pré-maxila está mais encaixada, para dentro. Isso é visível nas fotos, comparando as primeiras com as de agora, e pude comprovar também nos mesmos moldes que já citei. Valeu muuuuito a pena, tem que usar, pois este procedimento também favorecerá a cirurgia e melhorará os resultados alcançados. Mas peça orientação quanto a colocação, ajuste e alinhamento do tecido do lábio, ta... bjoss

;-)



Dica do Allan e da Mellissa: entrevista com Carmem Glória Morovic, cirurgiã plástica chilena falando sobre o tratamento ortodôntico neonatal

http://www.cedepap.tv/entrevistados.html >\

Obs.: este post foi publicado em 28/05/2009. Hoje é 07/07/2012 e coloco algumas fotos, inclusive dos tipos de plaquinha que minha filha usa ou usou, considerando que em 07/07/12 ela está com 3 anos e meio, tem mordida cruzada, só tem um pré-molar e não tem os 2 molares. Imagens: uso da fitinha (Transpore; modelo inicial de plaquinha; plaquinha com orifício para os dentes (já favorece o crescimento correto; e a última, que mais parece um aparelho mesmo, já vem sendo usada há mais de um ano e possui este parafuso que é ajustado semanalmente e tem a intenção de correção da mordida cruzada)